
巧用通气管在静脉输液中的优先权
发表日期:2020-07-26浏览次数:444
一日,低年资护士小陈一走进治疗室就抱怨:“这批输液器是不是有成果啊?”
我回应道:“如何了?”
小陈:“两瓶液体用跟尾管连起来后照样需求半途去换瓶,压根儿不能两瓶一同滴。”
我反问道:“那是不是没有插通气管?”
以前就出现过类似的现象,由于现在病院都是用稍软的塑料瓶,有些同事为省时间就不插通气管,也勉强能顺利滴液,只是瓶身会瘪得变形;然则碰着用跟尾管跟尾两瓶及以上的液体时,就必需插通气管。
小陈摇摇头:“这批输液器和以前不一样,通气管和输液管是一体的!你去看看?”
图1 通气管和输液管一体式输液器
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我带着疑问走进病房,预备现场一寻找竟。分开16床,只见两瓶液体用跟尾管连在一同,插输液管的那瓶都快滴完了,可其余一瓶却涓滴未动。
突然想起之前有位病人输白蛋白,4瓶液连着输,通气管插哪瓶,那瓶就更先滴完。我赶忙拿来一个输液针头替代通气管,拔出另一个瓶子里,可是依然是插输液管那瓶液面不才降。这是如何回事呢烦忙带着疑问,我温习了以前的书本,查阅文献,追求处置办法。
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静脉输液的事理就是使用大年夜气压和液体静压组成的输液系统内压高于人体静脉压的事理将液体输入静脉内。
通气管的感染则是在输液时对峙瓶内气体压与液体静压之和与外界大年夜气压基本相等,从而使液体匀速滴入静脉内。
跟尾管的感染是使用“U型管事理”.
图3 U型管事理
当两瓶液体连起来时,输液管和通气管区分拔出瓶1和瓶2中,经由空气进出通气管和液体在跟尾管中运动使整个输液系统内的压力对峙平衡。
末尾输液时,由于输液系统内压力高于人体静脉压,液体进入静脉,为对峙U型管中间压力相等,瓶2内液体会源源不时从跟尾管进入瓶1 ,同时空气从通气管进入瓶2,从而使瓶2内压力与外界大年夜气压基本对峙平衡,直至瓶2内液体悉数进入瓶1内一同输完。
同理,跟尾3瓶及以上时,通气管应拔出离输液管最远的那瓶,使液体从最远的那瓶末尾滴。
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但在本案例中,有个特殊的地方,输液器是通气管和输液管一体式的,即便其余一瓶拔出通气管,由于两瓶都有通气管,两瓶瓶内压力不断都与外界大年夜气压不合,因此液体照样只会从输液管的那瓶末尾滴,但假设将输液管上的通气管打个结,阻断原有的通气管,则成果就能瓜熟蒂落。
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碰着此类成果,首先需求了解和掌握静脉输液的义务事理、通气管和跟尾管的感染。在此案例中,阻断输液管上的通气管,为瓶2拔出新通气管,从而使瓶2内的液体更先滴完。这就是巧用通气管在静脉输液中的优先权。
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