哈尔滨静点放置胃管护理要点
发表日期:2020-08-14浏览次数:465
胃管是在特殊情况下协助不能吞咽的患者保送需求的水份和食物。胃管通俗是聚氨酯或硅胶材料,根据材质,聚氨酯、硅胶胃管应一月一换。粗颀长短均有不合规格,胃管区分是口胃管和鼻胃管。个中,口胃管长约45Cm,是经口拔出35~40cm即可。鼻饲管长约105cm,需经鼻孔拔出55Cm旁边,经由咽部,经由食道抵达胃部,鼻胃管随便脱出,应粘贴坚固,防止反复插管和误吸,由管路、胃管注食口接头、胃管夹、十字结堵帽组成。食管内留置鼻胃管,患者原有的消化道心思状况被改动,会招致食道末尾括约肌封锁不严,气道不畅凶猛咳嗽等压力性抚慰随便招致食管返流等并发症,也可以经由胃管抽取胃液。胃管的注食口接头通俗有两个,最上面的堵帽掀开只能用小打针器手动加压推杆和活塞打一些水一样的流质食物,下面能用助推器和100ml大年夜打针器打一些稠一些的肉菜沫或用机械破裂摧毁成膏状或糊状的面条等,可添加伙食纤维,有利于排便,促进消化和营养供给,但不能一次喂食过多过快,会招致胃排空不畅发生发火食管返流。大年夜颗粒物进入会堵管。最上面是胃管堵帽,饲毕应即刻堵严并夹毕。需求避免胃管污染,胃管胶布应放在密闭的床头柜内,防止甲由污染。哈尔滨群力上门静点放置胃管护理要点
1.妥帖固定,防止打折,避免脱出。A.固定胃管运用白色橡皮胶布贴于鼻尖部,胶布应天天改换。
B.胃管拔出的长度要适合,成人通俗约45—55cm。若狐疑胃管脱出,应及时通知医生。此时鼻饲者应暂时中止,待确定胃管在胃中方可中止鼻饲。[注]判定胃管在胃内的方法:烦忙用打针器回抽可从胃管内抽出胃内容物。用打针器向胃管内打气,用听诊器在胃部听到气过水声。将胃管拔出水中无气泡溢出。
C.对峙胃管的迟滞,防止打折。搬动或翻动病人时应防止胃管脱出或打折。
2.担保胃管的迟滞,准时冲刷、抽吸胃液。
A.准时冲刷,每4小时一次。冲刷时应根据胃管的型号,手术部位,手术体式格式等选择5或10ml打针器用3—5ml心思盐水冲刷胃管。冲刷时属意用力弗成过猛。若有阻力弗成硬冲,以免损伤胃壁或吻合口,构成出血或吻合口瘘。冲刷时若有阻力应先回抽胃液,如有胃液抽出泄漏显示胃管迟滞,可再冲刷。若抽不出胃液、冲刷阻力大年夜,应及时通知医生,及时措置。
B. 根据胃液渗出的情况准时抽吸胃液,通俗每4小时一次。抽吸胃液时吸力弗成过大年夜,以免损伤胃壁,构成粘膜损伤出血。
3.密切观察胃液的颜色、性质、量,并做好记录。
A.观察胃液的颜色、性质:胃液颜色通俗为墨绿色(混有胆汁)。若颜色为鲜白色,提示胃内有出血。若颜色为咖啡色,提示胃内有新鲜性血液。胃液出现颜色或性质的改动,应及时通知医生,给 予呼应措置。
B.准确记录胃液的量:若胃液量过多,应及时通知医生,及时措置。避免惹起水电解质芜杂。
4.胃管护理
A. 每日用棉棒沾水干净鼻腔。
B. 改换胶带时,须将脸部皮肤拭净再贴,并属意勿贴于一致皮肤部位。
C. 鼻胃管外露部位须稳健安排,以免牵扯滑脱。
D. 每日属意鼻胃管刻度,若有脱出,应通知医务人员措置。
E. 每日干净口腔,以棉签干净口腔;看法明晰协作的可以牙刷干净。鼓舞病人刷牙漱口,养成优胜的卫生习气。生活生计不能自理的病人或清醒的病人给予口腔护理。
F. 看法不清或躁动不协作的,需预防鼻胃管被拉出,需求时可将患者双手做得当的约束维护。
5.鼻饲的护理:
A. 鼻饲前应对峙呼吸道迟滞,确定胃管在胃内,且没有腹涨、胃储留之症状后,再 行鼻饲。
B. 鼻饲量应根据病人的消化接纳情况 和大年夜便排出情况合理分配,可每日或隔日指检,协助大年夜便及时排出体外。鼻饲量多可招致腹胀,太少则招致营养不良肥胖。观察摄取排出间隔时间。鼻饲后用温开水冲净鼻饲管,并安排好。持续鼻饲应均匀灌入。
C. 鼻饲温度要合适,以35℃旁边为宜。持续灌入时鼻饲液温度应与 室温相反。过热易烫伤胃壁粘膜,过凉易惹起消化不良、腹泻。及时清理口、鼻腔渗出物。
D. 鼻饲末尾时量易少,待病人适应后逐渐加量并准确记录鼻饲量。
1)食道术后冲刷胃管:用10ml打针器抽3—5ml心思盐水缓 慢冲刷。若遇有阻力,先回抽,抽出胃液泄漏显示胃管迟滞。若冲刷阻力大年夜或胃管脱出应及时通知医生。
2)胃大年夜部或全胃切除术后冲刷胃管:用5ml打针器抽1—2ml心思盐水,先回抽若有胃液抽出,再缓力冲刷胃管。冲刷后应将冲入心思盐水抽出。若冲刷阻力大年夜或胃管脱出应及时通知医生。
3)结肠、直肠术后冲刷胃管:
用5—10ml打针器抽5ml旁边心思盐水缓力冲刷。若冲刷不畅,可得当调整胃管位置。
4)幽门梗阻病人胃管冲刷:
需洗胃病人应遵医嘱准时给予3%盐水每次200ml打入胃管,夹闭胃管半小时后用负压 吸引将胃内容物吸出。冲刷时若遇阻力,可稍用大力点冲,切记弗成暴力冲刷。若胃管堵塞应及时通知医生改换胃管。
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