哈尔滨静点放置胃管护理要点
发表日期:2021-10-07浏览次数:588
胃管是在非凡状况下协助不克不及吞咽的患者保送需求的水份和食物。胃管浅显是聚氨酯或硅胶资料,依据材质,聚氨酯、硅胶胃管应一月一换。粗颀长短均有不合规格,胃管区分是口味管和鼻胃管。个中,口味管长约45Cm,是经口拔出35~40cm即可。鼻饲管长约105cm,需经鼻孔拔出55Cm旁边,经由咽部,经由食道抵达胃部,鼻胃管随意脱出,应粘贴巩固,避免重复插管和误吸,由管路、胃管注食口接头、胃管夹、十字结堵帽构成。食管内留置鼻胃管,患者原有的消化道心思情况被改动,会招致食道末尾括约肌封锁不严,气道不畅凶猛咳嗽等压力性劝慰随意招致食管返流等并发症,也可以经由胃管抽取胃液。胃管的注食口接头浅显有两个,最下面的堵帽翻开只能用小打针器手动加压推杆和活塞打一些水一样的流质食物,上面能用助推器和100ml除夜打针器打一些稠一些的肉菜沫或用机械决裂摧毁成膏状或糊状的面条等,可添加伙食纤维,有利于排便,促进消化和养分供应,但不克不及一次喂食过多过快,会招致胃排空不畅发作发人烟管返流。除夜颗粒物进入会堵管。最下面是胃管堵帽,饲毕应即刻堵严并夹毕。需求防止胃管净化,胃管胶布应放在密闭的床头柜内,避免甲由净化。哈尔滨群力上门静点放置胃管护理要点
1.妥帖固定,避免打折,防止脱出。A.固定胃管运用白色橡皮胶布贴于鼻尖部,胶布应天天改换。
B.胃管拔出的长度要合适,成人浅显约45—55cm。若怀疑胃管脱出,应实时告诉大夫。此时鼻饲者应临时中止,待确定胃管在胃中方可中止鼻饲。[注]断定胃管在胃内的办法:烦忙用打针器回抽可从胃管内抽出胃内容物。用打针器向胃管内打气,用听诊器在胃部听到气过水声。将胃管拔出水中无气泡溢出。
C.僵持胃管的迟滞,避免打折。挪动转移或翻动病人时应避免胃管脱出或打折。
2.担保胃管的迟滞,准时冲刷、抽吸胃液。
A.准时冲刷,每4小时一次。冲刷时应依据胃管的型号,手术部位,手术体式花样等选择5或10ml打针器用3—5ml心思盐水冲刷胃管。冲刷时属意用力弗成过猛。如有阻力弗成硬冲,以免毁伤胃壁或吻合口,组成出血或吻合口瘘。冲刷时如有阻力应先回抽胃液,若有胃液抽出走漏显示胃管迟滞,可再冲刷。若抽不出胃液、冲刷阻力除夜,应实时告诉大夫,实时措置。
B. 依据胃液渗出的状况准时抽吸胃液,浅显每4小时一次。抽吸胃液时吸力弗成过除夜,以免毁伤胃壁,组成粘膜毁伤出血。
3.亲密察看胃液的颜色、性质、量,并做好记载。
A.察看胃液的颜色、性质:胃液颜色浅显为茶青色(混有胆汁)。若颜色为鲜白色,提醒胃内有出血。若颜色为咖啡色,提醒胃内有新颖性血液。胃液呈现颜色或性质的改动,应实时告诉大夫,给 予照应措置。
B.记载胃液的量:若胃液量过多,应实时告诉大夫,实时措置。防止惹起水电解质杂乱。
4.胃管护理
A. 每日用棉棒沾水洁净鼻腔。
B. 改换胶带时,须将脸部皮肤拭净再贴,并属意勿贴于分歧皮肤部位。
C. 鼻胃管外露部位须稳健布置,以免牵扯滑脱。
D. 每日属意鼻胃管刻度,如有脱出,应告诉医务人员措置。
E. 每日洁净口腔,以棉签洁净口腔;见解了了协作的可以牙刷洁净。鼓舞病人刷牙漱口,养成优胜的卫生习气。生涯生计不克不及自理的病人或清醒的病人赐与口腔护理。
F. 见解不清或躁动不协作的,需预防鼻胃管被拉出,需求时可将患者双手做妥当的约束维护。
5.鼻饲的护理:
A. 鼻饲前应僵持呼吸道迟滞,确定胃管在胃内,且没有腹涨、胃储留之症状后,再 行鼻饲。
B. 鼻饲量应依据病人的消化回收状况 和除夜便排出状况合理分派,可每日或隔日指检,协助除夜便实时排出体外。鼻饲量多可招致腹胀,太少则招致养分不良瘦削。察看摄取排出距离工夫。鼻饲后用温开水冲净鼻饲管,并布置好。继续鼻饲应平均灌入。
C. 鼻饲温度要适宜,以35℃旁边为宜。继续灌入时鼻饲液温度应与 室温相反。过热易烫伤胃壁粘膜,过凉易惹起消化不良、腹泻。实时清算口、鼻腔渗出物。
D. 鼻饲末尾时量易少,待病人顺应后逐步加量并记载鼻饲量。
1)食道术后冲刷胃管:用10ml打针器抽3—5ml心思盐水缓 慢冲刷。若遇有阻力,先回抽,抽出胃液走漏显示胃管迟滞。若冲刷阻力除夜或胃管脱出应实时告诉大夫。
2)胃除夜部或全胃切除术后冲刷胃管:用5ml打针器抽1—2ml心思盐水,先回抽如有胃液抽出,再缓力冲刷胃管。冲刷后应将冲入心思盐水抽出。若冲刷阻力除夜或胃管脱出应实时告诉大夫。
3)结肠、直肠术后冲刷胃管:
用5—10ml打针器抽5ml旁边心思盐水缓力冲刷。若冲刷不畅,可妥当调整胃管地位。
4)幽门梗阻病人胃管冲刷:
需洗胃病人应遵医嘱准时赐与3%盐水每次200ml打入胃管,夹闭胃管半小时后用负压 吸引将胃内容物吸出。冲刷时若遇阻力,可稍用鼎力点冲,切记弗成暴力冲刷。若胃管梗塞应实时告诉大夫改换胃管。
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