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上门静点:如何选择合适的静脉

发表日期:2024-11-11浏览次数:49

静脉输液是临床治疗中常用的给药方式,而选择合适的静脉对于输液的顺利进行、减少并发症以及提高患者舒适度至关重要。


对于大多数患者,上肢的浅静脉是。其中,手背静脉网是常用的部位。手背静脉丰富且表浅,易于穿刺和固定。在选择时,应从远心端向近心端,这样可以为后续的输液保留更多的静脉资源。比如,当患者需要多次输液时,如果一开始就选择近心端的静脉,后续可能会面临无合适静脉可用的困境。而且,手背静脉网的穿刺对患者日常活动的影响相对较小,患者可以在输液过程中保持一定的手部活动能力,这对于提高患者在输液期间的生活质量很有帮助。


前臂的头静脉和贵要静脉也是不错的选择。这两条静脉相对较粗且直,血流速度相对较快。对于一些刺激性较强的药物,如化疗药物、高渗溶液等,选择这些静脉可以减少药物对血管壁的刺激,降低静脉炎的发生几率。因为较粗的静脉能够更好地稀释药物,使药物迅速分散在血液中。同时,前臂的皮肤相对较紧,在穿刺后更有利于固定针头,减少针头移位的可能性。不过,在选择前臂静脉时,要注意避免在关节附近穿刺,因为关节活动可能会导致针头刺破血管壁或使输液管扭曲,影响输液效果。


对于小儿患者,头皮静脉是常考虑的部位。小儿头皮静脉丰富,呈网状分布,而且小儿头皮脂肪少,静脉清晰可见。常用的头皮静脉有颞浅静脉、额静脉等。在选择头皮静脉时,要注意区分动脉和静脉。一般来说,静脉呈浅蓝色,无搏动,而动脉呈淡红色,有搏动。头皮静脉穿刺后固定相对容易,因为可以使用头带等辅助固定,减少因小儿哭闹、活动导致针头脱出的风险。但在操作过程中要注意动作轻柔,避免损伤小儿头皮组织,同时要注意保暖,防止小儿着凉。


对于长期输液或需要大量输液的患者,还可以考虑中心静脉置管,如颈内静脉、锁骨下静脉等。这些静脉管径粗、血流速度快,可以长时间留置导管,适用于输入高浓度、高渗透压的液体或长期肠外营养支持等情况。但中心静脉置管属于有创操作,存在一定的风险,如气胸、血胸、感染等,需要由专业医生在严格的无菌条件下进行操作和护理。


此外,在选择静脉时,还需要考虑患者的个体情况。例如,对于肥胖患者,可能需要仔细触摸寻找合适的静脉;对于有凝血功能障碍的患者,要选择较容易压迫止血的静脉。总之,选择合适的静脉需要综合考虑静脉的位置、粗细、血流速度、患者的年龄、病情以及输液药物的性质等多方面因素,以确保静脉输液的安全和有效。


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